中日医院鲁瑶教授讲解颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除术

发表时间:2007-10-30 10:06    来源:雅虎访谈

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鲁瑶:大家好,我是中日友好医院普外科鲁瑶医生,今天给大家讲讲颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除术!那么现在我给大家讲一讲。

主持人:我们先说一下甲状腺基本的知识吧,您先介绍一下甲状腺位置在哪儿?

鲁瑶:甲状腺人人都有,在脖子上面,气管的前方,平时看不见也摸不着。但是,有的人在发育过程当中甲状腺代偿性增大也能摸得着,但是不是肿瘤。如果甲状腺长瘤子,例如甲状腺瘤、甲状腺癌、甲亢,检查的时候在脖子上就可以摸到肿块,那就是它有疾病了。

主持人:甲状腺是一个实体的器官吗?

鲁瑶:对。

主持人:甲状腺的功能是什么?

鲁瑶:维持人体生理需要,如果甲状腺功能旺盛的话,就可能得了甲亢,这类病人临床症是心律跳的快,眼球突出、脾气暴躁,如果甲状腺功能低下的话,这类病人的临床症状是无精打采,所以说甲状腺功能亢进、功能低下都不行。

主持人:那它除了有这些疾病还有哪些疾病呢?

鲁瑶:甲状腺功能正常的话也不代表它没有疾病,比如说甲状腺腺瘤、囊肿、甲状腺炎等等其他一些疾病,这些疾病甲状腺功能可能是正常的,但是也是有问题的。

主持人:咱们一般像甲状腺的肿瘤啊,还有一些什么囊肿,它的发病原因都是什么?

鲁瑶:总的来说原因不是特别清楚,可能还是跟碘不足,或者身体发育过程当中甲状腺素需要量增加等有关。

主持人:那甲状腺手术方法一般都有哪些?

鲁瑶:从方法来分类的话,一个是传统甲状腺开刀手术,就是在颈部上开一刀,就像自杀一样在颈部留下瘢痕,很难看。后来大家就想办法,在脖子很低的位置做切口,但是还是有伤口,也不好看。那么最近几年来,由于腔镜技术的飞速发展,比如在腹腔镜下进行胃肠手术、胆囊切除术等。最近几年来,国外、国内有很多甲状腺专家就把微创技术应用到甲状腺手术中来,现在经过大家共同努力下,能够进行腔镜甲状腺手术。

主持人:这是从胸腔进去一个东西吗?进行手术吗?

鲁瑶:不是,我要纠正一下不是从胸腔进去,而是从乳头、胸前部打三个很小的孔洞,通过腔镜器械进行远距离的操作,同时还通过超声刀来进行操作。实际上就是通过穿孔能代替颈部的伤口,通俗地说,就是通过特殊的手段将颈部的伤口向下移。

主持人:其实是手术原理都应该差不多,只不过把伤口向下移了?

鲁瑶:也不算伤口,就是很小很小的0.5公分的孔洞。

主持人:感觉像小的外科手术似的?

鲁瑶:嗯。

主持人:那一说手术病人就会害怕?

鲁瑶:对。谁也不愿意,尽量不开刀就不开刀。但是,有的病不做手术是解决不了问题。

主持人:一般甲状腺到了什么程度才可以手术呢?