北京中医药大学骨科专家黄沪做客

发表时间:2007-11-12 18:42    来源:雅虎访谈

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黄沪:腰椎管狭窄,还有轻一点的有腰肌劳损,实际上也就是腰椎的功能性紊乱,所谓功能性紊乱就是刚才我说的,一个姿势时间太长了,肌肉较劲,较劲的话,因为脊椎是平衡的,两边肌肉应该是平衡的,如果姿势不一样,较劲不一样就可以把腰椎拉弯了,拉弯以后两边不一致,就可以刺激到局部的组织,局部的组织有肌肉、有神经,如果引起神经的,影响神经的传导造成神经的刺激症状就可以引起下肢的疼痛。

主持人:哦,那腰椎和颈椎上的疾病有没有一些相通的地方?一般颈椎不好以后会发展到腰椎这样子?

黄沪:不是颈椎不好就发展到腰椎,是两个同时都会,都可以出现毛病。就跟汽车一样,轱辘有毛病不一定发动机就没毛病。

主持人:这两个关联性大不大?

黄沪:应该是比较大的,为什么呢?因为都是一个脊柱。假如说颈椎要有侧弯的话会影响到胸椎或腰椎,为什么呢?人如果说颈椎歪了是这么歪的,这么的话正常生活就不行,那就想办法正过来,通过胸椎反过来,你看脊椎是S型的,所以他们经常有连带关系,但不是必然。

主持人:那腰椎疾病治疗方法跟颈椎治疗的一样吗?

黄沪:大同小异。比如说中医的手法治疗我们也经常做,西医的理疗我们也能用也是用的,再一个牵引我们也用,再一个的话微创的手术我们也做,大的手术我们也做。就这样。

主持人:但是有人会有疑问说腰椎和颈椎的疾病是不是特别容易复发,或者治不好?

黄沪:什么是治好,什么是治不好。首先得把这个概念搞清楚。颈椎也好,腰椎也好,是一种退化性的疾病,要从根本治好的话那是真治不好。

主持人:不可能恢复到刚出生那会儿?

黄沪:对,还是跟车一样,不好的话去修,修好了它也不是新车啊,我们就是让你恢复到正常的功能状态,能什么都干,这就是好了,但是下次犯什么时候不知道,就跟车一样,这次修好了,下次抛锚你也不知道。就是功能缓解了,功能可以正常发挥,从医疗角度应该是这样的。有些病人问我,能不能给你根治,我说根治不了,为什么?旧车就是旧车,不是新车。

主持人:还有一种人有一种误区,什么病只要一开刀就好了。

黄沪:不是。开刀只是说压迫特别厉害,症状很重,经过保守治疗效果不好才开刀,比如说我们说腰椎管狭窄,这类病人不是一直有症状,他有时有症状,有时没有症状,那么你说他该不该开刀呢?他椎管狭窄一直存在,但是不一定都有症状,那么我们可以让他恢复到没有症状的时候就可以了,为什么一定要开刀呢?但是如果说我们通过保守治疗效果不好,那该开刀还得开刀,我不拒绝任何治疗办法,但是我觉得哪个对病人最好就用哪个。

主持人:其实还是说能不开刀的时候就先不开刀。